눈물이 너무 빨리 증발하거나 눈물이 너무 적게 나오면 안구 건조증이 발생할 수 있습니다. 인간과 일부 동물에서 흔합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있으며 염증을 유발할 수 있습니다.
한 연구에 따르면 일본의 병원을 방문한 2,127 명의 환자 중 17 % 가 안구 건조 진단을 받았으며 2,520 명의 노인 그룹 중 14.6 %가 안구 건조 증상을보고했습니다.
안구 건조증은 모든 연령대와 건강한 사람에게 발생할 수 있습니다. 개인이 더 적은 눈물을 생성하는 나이가 들면 더 흔합니다. 또한 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
영양 실조로 인해 비타민 A 결핍이 발생하는 곳에서 더 흔 합니다.
원인
눈은 우리가 하품하거나 감정을 느낄 때뿐만 아니라 항상 눈물을 흘립니다. 건강한 눈은 눈물 막이라고하는 액체로 끊임없이 덮여 있습니다. 깜박일 때마다 안정적으로 유지되도록 설계되었습니다. 이것은 눈이 건조 해지는 것을 방지하고 선명한 시야를 가능하게합니다.
눈물샘이 더 적은 눈물을 생성하면 눈물 막이 불안정해질 수 있습니다. 그것은 빨리 분해되어 눈 표면에 건조한 반점을 만들 수 있습니다.
눈물은 물, 지방유, 단백질, 전해질, 박테리아와 싸우는 물질 및 성장 인자로 구성됩니다. 이 혼합물은 눈 표면을 매끄럽고 깨끗하게 유지하여 우리가 제대로 볼 수 있도록 도와줍니다.
안구 건조증은
- 눈물 혼합물의 불균형으로 인해 너무 빨리 증발합니다.
- 좋은 눈 건강을위한 불충분 한 눈물 생성
다른 원인으로는 눈꺼풀 문제, 일부 약물 및 환경 요인이 있습니다.
눈물 혼합물의 불균형
눈물 막에는 기름, 물, 점액의 세 가지 층이 있습니다. 이러한 문제는 안구 건조증을 유발할 수 있습니다.
최상층 인 오일은 눈꺼풀 가장자리에서 나오며, 여기서 마이 봄샘은 지질 또는 지방유를 생성합니다. 오일은 눈물 표면을 매끄럽게하고 증발 속도를 늦 춥니 다. 오일 레벨이 잘못되면 눈물이 너무 빨리 증발 할 수 있습니다.
염증 으로 알려진 눈꺼풀의 가장자리를 따라 안검염 뿐만 아니라, 주사 및 다른 피부 질환은 가능성이 건조한 눈을 만드는 마이 봄 분비가 차단 될 발생할 수 있습니다.
중간 층은 물과 소금으로 구성된 가장 두껍습니다. 눈물샘 또는 눈물샘이이 층을 생성합니다. 그들은 눈을 정화하고 입자와 자극물을 씻어냅니다.
이 레이어에 문제가 있으면 필름이 불안정해질 수 있습니다. 수층이 너무 얇 으면 유분과 점액층이 서로 닿아 끈적 끈적한 분비물이 발생하여 안구 건조의 특징이됩니다.
내층 인 점액은 눈물이 눈에 고르게 퍼지게합니다. 오작동으로 인해 눈 앞면 인 각막에 건조 패치가 생길 수 있습니다.
눈물 생성 감소
40 세가 지나면 눈물 생산량이 감소하는 경향이 있습니다. 특정 지점까지 떨어지면 눈이 건조 해지고 쉽게 자극을 받고 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 여성, 특히 폐경기 이후에 더 흔하며 , 아마도 호르몬 변화 때문일 수 있습니다.
눈물 생산 감소는 다음과도 관련이 있습니다.
- 쇼그렌 증후군, 루푸스 , 경피증 또는 류마티스 관절염 과 같은자가 면역 질환
- 방사선 치료
- 당뇨병
- 비타민 A 결핍
- 레이저를 이용한 현장 각막 근육 증 (LASIK)과 같은 굴절 안구 수술은 안구 건조의 가능성을 높이지만 증상은 대개 일시적입니다.
눈꺼풀 문제, 약물 및 환경 요인
눈을 깜빡 일 때마다 눈꺼풀이 눈 표면에 얇은 눈물 막을 퍼뜨립니다.
대부분의 사람들은 1 분에 약 5 번 깜박입니다. 눈꺼풀 문제는 눈물 막이 눈 전체에 고르게 퍼지는 깜박임 동작에 영향을 줄 수 있습니다.
눈꺼풀 문제에는 눈꺼풀이 바깥쪽으로 향하는 외반 또는 안쪽으로 향하는 엔트로피가 포함됩니다 . 안검염으로 알려진 눈꺼풀 가장자리의 염증은 콘택트 렌즈처럼 안구 건조를 유발할 수도 있습니다.
안구 건조증을 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 일부 이뇨제
- 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
- 항히스타민 제
- 충혈 완화제
- 수면제
- 피임 알약
- 일부 항우울제
- 일부 여드름 치료제, 특히 이소트레티노인 유형 약물
- 모르핀 및 기타 아편 계 진통제
기후 요인으로는 건조한 기후, 태양, 바람 및 기타 유형의 뜨거운 바람이나 건조한 공기가 있습니다.
높은 고도, 연기 및 콘택트 렌즈 사용도 위험 요소입니다.
컴퓨터 모니터를 사용하거나, 독서를하거나, 차량을 운전할 때 시각적 집중이 증가하면 눈 깜박임 속도가 느려지고 눈이 건조해질 수 있습니다.
안구 건조증을 유발할 수있는 질병에는 대상 포진 , 벨 마비, HIV 감염 등이 있습니다.
조짐
안구 건조증 환자는 다음과 같은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다 .
- 따끔 거림 또는 작열감, 눈의 건조 함, 찌르는듯한 느낌 및 쓰라림
- 눈에 모래 같은 느낌
- 눈 안이나 주위의 끈적 끈적한 점액
- 연기 나 바람에 대한 눈 민감성
- 눈의 충혈
- 눈을 뜨기 어려움
- 짧은 시간 동안에도 읽은 후 눈의 피로
- 흐린 시력, 특히 하루가 끝날 무렵
- 빛에 대한 민감성
- 콘택트 렌즈 착용시 불편 함
- 찢는
- 이중 시력
- 깨어날 때 눈꺼풀이 서로 달라 붙음
어떤 사람들은 통증이 매우 강하다고 생각하며, 이것은 일상 생활에서 좌절, 불안 및 기능 장애로 이어질 수 있습니다 .
합병증에는 눈의 충혈 및 빛 민감성 악화, 눈의 통증 증가 및 시력 저하가 포함될 수 있습니다.
치료
의사는 신체 검사를하고 환자에게 증상, 병력, 현재 약물, 직업 및 개인적 상황에 대해 질문합니다.
테스트를 통해 눈꺼풀 뒤의 눈물의 양, 눈물 막이 제대로 작동하는지 여부, 증발 속도를 확인할 수 있습니다.
치료는 눈의 윤활유를 잘 유지하는 것을 목표로하지만 접근 방식은 근본적인 원인에 따라 다릅니다.
눈에 윤활유를 바르는 세 가지 방법 은 다음과 같습니다.
- 자연스러운 눈물을 최대한 활용
- 인공 눈물 또는 점안액 사용
- 눈물 배출 감소
문제가 눈 감염이나 건선 과 같은 안과 또는 전신 상태에서 비롯된 경우 기저 상태를 먼저 치료해야합니다.
만성 안구 건조증 환자를위한 약물에는 사이클로스포린 점안액 또는 Restasis가 포함됩니다. 사이클로스포린은 눈 표면 염증을 줄이고 눈물 생성을 증가시킵니다. 환자는 안구 감염이나 안구 헤르페스 바이러스 감염의 병력이있는 경우이 약을 사용해서는 안됩니다 .
환자에게 안검염이있는 경우 희석 된 베이비 샴푸 용액으로 해당 부위를 정기적으로 청소해야 할 수 있습니다. 의사는 야간 사용을 위해 항생제 또는 연고를 처방 할 수 있습니다. 때때로, 테트라 사이클린 또는 독시사이클린과 같은 경구 항생제가 사용됩니다.
점안액을 자주 사용한 후에도 증상이 계속 심각하면 스테로이드 방울이 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술
불완전한 눈 깜박임과 같은 눈꺼풀 문제는 눈꺼풀 문제를 전문으로하는 안성형 외과의가 치료할 수 있습니다.
더 심한 경우에는 눈물을 배출하는 누관이 눈물을 보존하기 위해 의도적으로 부분적으로 또는 완전히 막힐 수 있습니다. 실리콘 플러그를 누관에 삽입하여 차단할 수 있습니다. 이것은 자연 눈물과 인공 눈물을 더 오래 유지하는 데 도움이됩니다.
외과의는 열 소작이라고하는 사소한 작업에서 가열 된 와이어를 사용하여 배수 영역의 조직을 축소 할 수 있습니다.
Boston Scleral Lens는 눈의 흰 부분 인 공막에 놓이는 콘택트 렌즈입니다. 각막 위에 액체로 채워진 층을 만들어 건조를 방지합니다.
침샘 이식은 다른 치료에 반응하지 않는 지속적이고 심한 경우에 때때로 고려되는 외과 적 절차입니다.
침샘의 일부는 아랫 입술에서 제거되어 접목되거나 눈 옆에 배치됩니다. 그들이 생산하는 타액은 눈물을 대신합니다.
