녹내장이나 백내장과 같은 눈 상태에 대해 들었을 때 당뇨병을 생각하지 않을 수 있습니다. 그러나 당뇨병은 눈을 포함하여 신체의 여러 기관에 영향을 미칩니다. 당뇨성 안구 질환은 시력 변화를 일으키고 심한 경우에는 영구적인 시력 상실까지 일으킵니다. 제1형과 제2형을 포함한 모든 형태의 당뇨병이 있는 사람은 영향이 있습니다.
당뇨성 안질환의 종류
당뇨병은 다양한 방식으로 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 일반적인 당뇨병 관련 눈 장애 목록입니다 .
당뇨망막병증
당뇨병성 망막병증(DR)은 당뇨병 환자의 주요 관심사입니다. 당뇨병이 있는 성인 12명 중 약 1명(40세 이상)이 시력을 위협하는 DR을 경험합니다. 안구 내부를 감싸고 있는 감각 조직인 망막 의 혈관 손상과 관련이 있습니다 . 두 가지 주요 단계가 있습니다.
비증식성 당뇨망막병증
비증식성 당뇨병성 망막병증(NPDR)은 질병의 초기 단계이며 가장 일반적인 유형입니다. 제2형 당뇨병 환자의 최대 40%가 당뇨병 진단을 받았을 때 NPDR이 있습니다.
시간이 지남에 따라 혈당이 계속 상승하면 망막의 혈관이 약해집니다. 이 손상된 혈관은 체액과 혈액이 망막으로 누출되기 시작합니다. 누수의 위치와 정도에 따라 흐릿함이나 검은 반점과 같은 시각적 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있습니다.
증식성 당뇨망막병증
증식성 당뇨병성 망막병증(PDR)은 비정상적인 혈관의 성장 과 관련된 진행된 형태의 질병입니다 . 이 혈관은 누출되기 쉽고 망막에 반흔 조직이 형성됩니다. 심한 경우 흉터는 망막 박리로 이어질 수 있으며 종종 응급 눈 수술이 필요합니다. PDR은 NPDR보다 덜 자주 발생하지만 PDR은 시력에 영향을 미칠 가능성이 더 높으며 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
당뇨병성 황반 부종은 DR의 모든 단계에서 발생할 수 있지만 PDR에서 더 자주 발생합니다. 황반은 중심 시력을 담당하는 망막의 일부입니다. 만성 고혈당은 조직 파괴와 황반 부종으로 이어집니다. 그 결과 흐릿한 시야, 물결 모양 또는 왜곡된 시야, 색각 변화가 나타날 수 있습니다.
녹내장
녹내장은 시각 신호를 눈에서 뇌로 보내는 시신경에 영향을 미칩니다 . 안압이 높거나 혈류가 좋지 않으면 시신경이 손상되어 영구적인 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 연구에 따르면 이 시력을 위협하는 질병은 당뇨병이 없는 사람보다 당뇨병이 있는 사람에게서 발생할 가능성이 36% 더 높습니다.
신생혈관 녹내장은 증식성 당뇨병성 망막병증과 함께 발생할 수 있는 심각하고 드문 유형의 녹내장입니다 . 비정상적인 혈관이 눈의 배수 구조로 성장하여 유체가 눈을 떠나는 것을 차단하고 안압을 증가시킬 수 있습니다. 신생혈관 녹내장은 증상이 없거나 통증 및 갑작스러운 시력 상실과 관련될 수 있습니다.
백내장
백내장은 흔하고 60세 이상 성인의 50% 이상에서 발생하지만 당뇨병 환자의 경우 위험이 2~5배 더 높습니다. 백내장 은 단백질 분해로 인해 눈 안의 수정체가 흐려져 시야가 흐려질 때 발생합니다 .
당뇨병에서는 수정체가 눈의 과잉 설탕을 흡수하여 수정체가 부어오릅니다. 그 결과 시야가 흐려지고 안경 도수에 상당한 변화가 생길 수 있습니다. 당뇨병은 또한 수정체가 포도당을 소르비톨로 전환시켜 당뇨병성 백내장을 유발합니다.
눈 질환을 예방하는 방법
고혈당은 이러한 눈 상태에 직접적인 영향을 미칩니다. 최선의 예방법은 의사의 지시에 따라 혈당 수치를 조절하는 것입니다. 일반적으로 당뇨병을 오래 앓았거나 당뇨병이 심할수록 눈 합병증이 발생할 가능성이 더 큽니다. 또한 당뇨병성 망막병증은 제1형 당뇨병에서 더 자주 발생합니다.
이러한 안구 질환을 예방하기 위해 할 수 있는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 건강한 체중 유지
- 금연
- 일주일에 최소 150분 운동하기
- 항산화제가 풍부한 식이 요법을 시행하십시오.
- 정상 혈압 유지
- 야외에서 선글라스 착용
- 눈 건강을 모니터링하기 위해 매년 눈 검사를 받으십시오.
당뇨병 관련 눈 장애 치료
당뇨병성 안구 질환의 초기 단계에서는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 때때로 혈당이 통제되고 안정 되면 상태가 호전 될 수 있습니다 . 더 심각한 질병의 경우 안과 의사가 약을 처방하거나 수술을 시행할 수 있습니다.
- 레이저 광응고술. 이 치료법은 당뇨병성 망막병증에서 새는 혈관을 봉쇄합니다.
- 항혈관 내피 성장 인자. 비정상적인 혈관을 줄이거나 황반 부종을 치료하기 위해 눈에 주입하는 약물입니다.
- 유리체 절제술. 눈의 혈액을 제거하고 망막 박리 복구를 돕는 수술입니다.
- 녹내장 치료. 녹내장 치료에는 약물, 레이저 또는 안압을 낮추는 수술이 포함됩니다.
- 신생 혈관 녹내장. 이 상태는 의사가 증식성 당뇨병성 망막병증을 치료한 후에 호전될 수 있습니다.
- 백내장 수술. 백내장을 제거하고 인공 수정체 이식으로 대체합니다.
주요 내용
- 제대로 관리되지 않은 당뇨병은 당뇨병성 망막증, 녹내장 및 백내장과 같은 시력을 위협하는 상태에 대한 위험을 증가시킵니다.
- 많은 당뇨병성 안구 질환은 초기에는 무증상이지만 진행 단계에서 돌이킬 수 없는 시력 상실을 유발할 수 있습니다.
- 눈 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 의사가 처방하는 당뇨병 치료를 통해 혈당을 조절하는 것입니다.
- 시력 문제가 없더라도 연례 눈 검사는 당뇨병 관리의 필수적인 부분입니다.